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关于献血的那些事
http://www.100md.com 2016年7月1日 《健康博览》2016年第7期
     “熊猫血”妈妈产子记

    在杭州市第一医院产科病房,别的孕妇高高兴兴地迎接小宝宝到来,但对于28岁的陈女士来说,从怀孕开始,她每天都过得胆战心惊。因患有血小板减少性紫癜,陈女士之前怀孕多次均流产,这次好不容易怀上了并安全度过了35周。陈女士说,因为患有血小板减少性紫癜,自己一直非常小心,因为一出血就会止不住。“怀孕之后,我的血小板只有3000左右,这点量跟正常人10万以上相比,仅为正常人的3%,可以说几乎为零。”血小板几乎为零,是怎么样一个状况呢?陈女士说,不只是血止不住,而且随时都会出血,现在她的双腿已经满是淤青,牙龈动不动就出血。但这些还不是最危急的,即将成为人母的她,最担心的是腹中胎儿的情况,因为医生告诉她,由于胎盘也会出血,孩子随时都有危险。

    对于血小板减少性紫癜这种病,现在世界上没有药能根治,这种病将会伴随陈女士一生。陈女士说,从怀孕开始,她只能通过打人体免疫球蛋白来控制,但打一针也维持不了十天,国外还有一种激素,打了也只能暂时性控制。医生检查评估了她现在血小板的情况,建议让孩子提前出生。为了让孩子顺利出生,她选择冒着生命危险提前剖腹产。

    由于手术伴随着大量出血的风险,同时由于身患血小板减少性紫癜,贫血严重,陈女士急需输血,更特殊的是她的血型竟然是AB型Rh阴性血,也就是传说中的“熊猫血” !

    医生告诉陈女士,剖腹产手术需要AB型Rh阴性血小板20个单位,AB型Rh阴性红细胞400毫升,这需要至少两个健康成年人捐献血小板、一位献血者捐献全血的量。

    浙江省血液中心在接到医院用血需求后,立即开展了招募工作,徐亚娟、傅国平等多位稀有血型献血者为这位准妈妈捐献了血小板和红细胞。最后,这位幸运的妈妈顺利分娩,母子平安。

    急需稀有血型的血液该怎么办

    假如你的亲人、身边的朋友、同事生病住院需要输血,而需要输注的血液还是在人群中仅占千分之三到五的稀有血型,那么该如何做,才能快速有效地帮助到病人呢?

    浙江省血液中心主任胡伟介绍,遇到类似情况,这么做才是正确有效的:

    当病人家属得知院方已经将用血需求单发给血液中心后,耐心等待血液到来,可以与医院进行沟通,了解血液到位的情况,或者呼吁自己身边的亲戚、朋友到血站献血,即便不知道自己是否是“熊猫血”的爱心人士也可以献血,因为血液中心会对每一份血液进行检测,如果发现是Rh阴性血型,会第一时间通知该献血者。

    “其实针对熊猫血我们有充分的保障机制,大家不要太多这方面的顾虑。”浙江省血液中心胡伟主任表示,血液中心有3个梯队为确保稀有血型血液使用提供保障。第一梯队为稀有血型液态血液10个单位,以保证突发紧急情况下第一时间能立即发血立即使用;第二梯队是省血液中心从2001年建立的稀有血型冰冻库,对这些珍贵的“熊猫血”可以保存10年,经解冻4小时后可用于临床急救用血和突发性事件应急供血。当第一、二梯队血液都出现“危机”时,省血液中心将启动第三梯队——Rh阴性血型献血者名库,该名库总人数4645人,有效名库2311人,通过电话招募,请志愿者们第一时间赶来为病人献血。

    所以,当遇到紧急情况时,我们要做的是保持冷静,耐心等待,并呼吁更多的人去血站献血。

    关于无偿献血,你应该知道的知识

    无偿献血的基本条件

    年龄:提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血;符合健康检查要求的多次献血者主动要求献血的,年龄可以延长至60周岁。

    体重:男≥50kg;女≥45kg

    血压:90mmHg≤收缩压<140mmHg

    60mmHg≤舒张压<90mmHg

    脉压差≥30mmHg

    脉搏:60~100次/分钟,高度耐力的运动员≥50次/分钟

    体温:正常

    一般健康状况:皮肤、巩膜无黄染;皮肤无创面感染,无大面积皮肤病;四肢无重度及以上残疾,无严重功能障碍及关节无红肿;双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤;无静脉注射药物痕迹。

    献血间隔期

    全血献血者每次可以选择献400毫升、300毫升、200毫升血液,间隔时间不少于6个月

    单采血小板献血者每次可以献1~2个治疗单位,间隔时间不少于2周,不大于24次/年

    单采血小板后与全血献血间隔不少于4周

    全血献血后与单采血小板献血间隔不少于3个月

    献血是否会影响健康?

    很多人有疑问,献血会不会影响自己的健康?网络上甚至有传言说“献血会上瘾”、“对身体不好”等等。其实,正常人的血液总量约相当于体重的7%~8%,一般成人的血液总量为4000~5000 毫升。在临床医学实践中,一般对失血量在600 毫升以下的都不主张输血,可见献血200~400 毫升不会影响健康。

    献血后建议休息10~15 分钟,补充适量水分。人体会自动将原来贮存于脾脏、肝脏等内脏里的血液释放到血管中,保持恒定的血容量,献血后失去的水分和无机物,1~2 个小时就能得到补充;血浆蛋白质,一两天内就能得到补充。

    我们献的血最后去了哪里?

    很多人在献血后,都很关心自己的血液到底检测结果如何,献的血液最后去了哪里,是否“被拿去浇花”了?为了让更多人感受“血液连接你我”,打造透明血液工程,浙江省血液中心在电脑上网查询的基础上,2016年3月31日起又增加了手机查询。大家在献血7个工作日后,可通过手机查询您献出的血液检测结果如何,您的血液用到了哪家医院。具体操作如下:打开手机微信,关注“浙江省血液中心”官方微信(zjblood),在下方菜单栏点击“血液查询”,输入献血证上的13位献血编号和验证码,进入阅读查询须知后,点击“已阅读”,输入本人献血时的证件号码,即可知道您的血液检测结果和去向。

    一般来说有三种结果:已流向某医院、还留在血库中、不合格。这一信息只限本人查询。不过血液的去向不一定是在医院,也有可能经检测存在高脂等现象,血液报废,但是献血的行为仍属客观,是被承认的。此外如Rh阴性类的血液可以保存10年时间,所以查询的时候它可能显示一直在库的状态。 (胡秋月)


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